{"id":75844,"date":"2021-12-02T19:51:51","date_gmt":"2021-12-02T17:51:51","guid":{"rendered":"https:\/\/ovagenesis.eu\/che-cos-e-una-scarsa-risposta-ovarica-e-come-viene-trattata\/"},"modified":"2025-11-18T13:13:35","modified_gmt":"2025-11-18T11:13:35","slug":"che-cos-e-una-scarsa-risposta-ovarica-e-come-viene-trattata","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ovagenesis.dope.studio\/it\/che-cos-e-una-scarsa-risposta-ovarica-e-come-viene-trattata\/","title":{"rendered":"Che cos\u2019 \u00e8 una scarsa risposta ovarica e come viene trattata?"},"content":{"rendered":"\n

. Che cos\u2019<\/strong> \u00e8 una scarsa risposta ovarica?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

. Stimolazione ovarica in soggetti con scarsa rispsosta.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

. Quale donna  <\/strong>\u00e8 considerata  \u201cpoor responder\u201d?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

. Si puo prevedere una scarsa risposta ovarica?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

. Basso potenziale ovarico \u2013 come affrontarlo?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Che cos\u2019<\/strong> \u00e8 una scarsa risposta ovarica?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Lo sviluppo e la maturazione di piu follicoli sono essenziali per ottenere gravidanze con fecondazione in vitro.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Una percentuale significativa di donne, che si sottopone a stimolazione ovarica oltre alla riproduzione assistita non risponde tuttavia adeguatamente ai protocolli di stimolazione ovarica stadard con un numero significativamente ridotto di follicoli in via di sviluppo.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Queste donne sono definite \u201cpoor responders (con scarsa risposta)\u201d e di solito hanno un numero ridotto di ovociti, tassi bassi di fecondazione, scarsa qualita fetale e, di conseguenza, tassi bassi di gravidanza. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Una scarsa risposta ovarica si verifica nel 9-24% delle donne sottoposte a stimolazione ovarica e richiede un approccio terapeutico e un trattamento speciali.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Stimolazione ovarica in donne poor responders<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Fino a poco tempo fa, non c\u2019era una reale comprensione del termine \u201cscarsa risposta ovarica\u201d, non era chiaro il concetto, con conseguente notevole difficolta nel valutare l\u2019efficacia dei vari metodi di trattamento della scarsa reattivita ovarica sulla base di studi pertinenti.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Vari criteri sono stati utilizzati per definire la \u201cscarsa risposta ovarica\u201d, sopratutto il numero di follicoli in via di sviluppo, il numero di ovociti ottenuti e i livelli sierici di estradiolo in risposta alla stimolazione ovarica.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Inoltre, le varie definizioni possono essere retrospettive o prospettiche a seconda di dove <\/strong>\u00e8 stata osservata la scarsa risposta ovarica nei cicli precedenti o se era prevista in quelli successivi in base alla scarsa riserva ovarica, all\u2019et<\/strong>\u00e0 avanzata della donna, e precedenti interventi ovarici, ecc.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Quale donna corrisponde alla descrizione di \u201cpooor responder\u201d?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Recentemente, nel tentativo di stabilire una definizione universalmente accettata di \u201cscarsa risposta ovarica\u201d, e stato suggerito che: una donna sia classificata come \u201cpoor responder\u201d se sono presenti almeno due dei tre criteri:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

  1. Et<\/strong>\u00e0 avanzata della donna (> 40 anni) o la presenza di un altro fattore di rischio per una scarsa risposta ovarica;<\/strong><\/li>
  2. Precedente scarsa risposta ovarica (< 3 ovociti dopo protocollo di stimolazione ovarica convenzionale).<\/strong><\/li>
  3. Riserva ovarica normale (ormone inibitorio dei pori di <\/strong>M\u00fcller<\/em>  (AMH) 0,5 \u2013 1,1 NBG . ml). Due episodi di scarsa risposta ovarica dopo la massima stimolazione ovarica sono considerati sufficienti per definire una paziente come una \u201cpoor responder\u201d in assenza di et<\/strong>\u00e0 avanzata o riserva ovarica anormale.<\/strong><\/li><\/ol>\n\n\n\n

    Le cause di una scarsa risposta ovarica includono l\u2019et<\/strong>\u00e0 avanzata di una donna, precedenti interventi chirurgici alle ovaie, aderenze pelviche e aumento dell\u2019indice di massa corporea. Tuttavia, una scarsa risposta ovarica potrebbe anche accadere in modo inaspettato, mostrando un invecchamento ovarico prematuro.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Predire la risposta ovarica in un ciclo de fecondazione in vitro contribuirebbe in modo significativo all\u2019identificazione precoce delle \u201cpoor responders\u201d al fine di affrontare e modificare in modo specifico i loro protocolli di stimolazione.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Si pu\u00f2 prevedere una scarsa risposta ovarica?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

    Di conseguenza, sorge la domanda se sia possibile prevedere una scarsa risposta ovarica. Sotto questa luce sono stati proposti vari indicatori, come FSH, estradiolo (E2), inibitorio B e AMH.<\/p>\n\n\n\n

    Elevate concentrazioni sieriche di FSH al secondo o terzo giorno del ciclo mestruale sono state associate a tassi di gravidanza ridotti mentre livelli di FSH > 20 IU\/L in almeno due cicli sono associati a una bassa probabilit\u00e0 di gravidanza.<\/p>\n\n\n\n

    Inoltre, \u00e8 stato suggerito che l’AMH potrebbe essere un nuovo indicatore della risposta ovarica, poich\u00e9 le sue basse concentrazioni si verificano prima di tutti gli altri indicatori associati all’invecchiamento ovarico.<\/p>\n\n\n\n

    Basso potenziale ovarico: come lo affrontiamo?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

    Trattare  poor responders rimane fino ad oggi una sfida nel campo della riproduzione assistita.<\/p>\n\n\n\n

    Le opzioni date a una donna che ha una ridotta riserva ovarica, che \u00e8 poor responder e che non risponde ai farmaci utilizzati per la stimolazione sono:<\/p>\n\n\n\n

    Il ciclo naturale della fecondazione in vitro, sebbene abbia le sue difficolt\u00e0, \u00e8 un\u2019eccellente strumento nelle mani di uno specialista esperto nella fecondazione in vitro.<\/p>\n\n\n\n

    Il ringiovanimento ovarico (PRP PLATELET RICH PLASMA) \u00e8 un nuovo processo sperimentale che aiuta nella produzione naturale di ovociti nelle ovaie. \u00c8 una valida alternativa alla donazione di ovuli. Inoltre offre speranza alle donne che sono in et\u00e0 riproduttiva avanzata e hanno un numero ridotto di ovociti che generalmente sono di scarsa qualit\u00e0.<\/p>\n\n\n\n


    Tuttavia, la scelta con i pi\u00f9 alti tassi di gravidanza \u00e8 la donazione di ovuli. \u00c8 una tecnica medica semplice ma un processo complesso sia emotivamente che psicologicamente per la coppia che decider\u00e0 di fare questa scelta.<\/p>\n\n\n\n

    Ovviamente la coppia dovrebbe provare a fare dei cicli con i propri ovociti prima di procedere alla scelta di prendere ovociti da una una donatrice..<\/p>\n\n\n\n

    Ma il messaggio che vorrei trasmettere quale scienziato e essere umano \u00e8 semplice e sta nel fatto che in nessun caso pu\u00f2 essere escluso il raggiungimento della gravidanza, qualunque sia il livello della funzione ovarica.<\/p>\n\n\n\n

    Per questo motivo, i pazienti che si sottopongono a una terapia di riproduzione assistita personalizzata, se presentano una  ridotta funzionalit\u00e0 dei loro ovuli, dovrebbero essere supportati e incoraggiati nel prendere la decisione migliore ai fini di ottenere una gravidanza.<\/p>\n\n\n\n

    Dott. Attanasio V. Garavelas<\/p>\n\n\n\n

    MD, MSc.MMSc, Phd<\/p>\n\n\n\n

    Laurea Magistrale in Gravidanza e Patologia<\/p>\n\n\n\n

    Laurea Magistrale in Riproduzione Assistita<\/p>\n\n\n\n

    Associato Scientifico IOLIFE<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Lo sviluppo e la maturazione di piu follicoli sono essenziali per ottenere gravidanze con fecondazione in vitro. 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